Psoriasis artritis adalah (PsA) penyakit autoimun yang bermaksud sistem imun secara keliru menyerang tisu yang sihat, menyebabkan keradangan dan kerosakan sendi.
Pakar Perubatan Dalaman (Internal Medicine) Hospital Gleaneagles Pulau Pinang, Dr Ng Seow Ching, berkata PsA juga dikenali sebagai radang sendi yang ada kaitan dengan penyakit kulit psoriasis di mana keadaan kulit kronik yang dicirikan oleh bintik-bintik kulit merah, terbakar yang ditutupi dengan skala perak.
Katanya, keadaan ini memberi kesan kepada kedua-dua kulit dan sendi, yang membawa kepada pelbagai gejala atau dalam erti kata lain, penyakit ini juga adalah sejenis radang sendi yang terjadi pada mana-mana bahagian tubuh termasuk jari-jari tangan, tulang belakang, lutut, pergelangan tangan dan leher.
Ia biasanya memberi kesan kepada orang yang mempunyai psoriasis atau sejarah keluarga biologi psoriasi.
Dr Ng berkata, Psoriasis menyebabkan keradangan di kulit anda. Psoriasis ruam adalah lapisan kulit yang berwarna-warni yang ditutupi dengan skala. Kawasan-kawasan yang tebal dan lebat ini dipanggil plak. Ia juga boleh menjadikan kuku jari dan kuku kaki anda gemuk dan kelihatan gemuk atau kencang. (covered in tiny indentations).
“Arthritis pula merujuk kepada kesakitan dan keradangan di dalam dan di sekitar sendi anda. Keradangan sendi dalam psoriatic arthritis boleh menyebabkan kesakitan sendi, bengkak, dan kekakuan, terutamanya di kawasan di mana tendon dan ligamen menyambung kepada tulang. (enthesitis).
“Keadaan ini boleh menjejaskan mana-mana sendi dalam badan, termasuk tulang belakang manakala kesan gejala boleh berbeza daripada ringan kepada teruk,” katanya.
Walaupun psoriasis menjejaskan kulit dan psoriatik arthritis melibatkan keradangan sendi, keadaan ini sering saling berkaitan, dengan individu mengalami kedua-dua gejala kulit dan sendi. Kedua-dua keadaan adalah kronik dan memerlukan pengurusan berterusan untuk melegakan gejala dan meningkatkan kualiti hidup bagi individu yang terjejas.
Bentuk-bentuk Klinikal Psoriatic Arthritis
Terdapat lima bentuk klinikal PsA:
- Distal arthritis – keradangan sendi hujung jari
- Asymmetric oligoarthritis – kurang daripada lima sendi kecil dan/atau besar terlibat dengan distribusi yang tidak sekata/simetri
- Symmetric polyarthritis – menyerupai penyakit Rheumatoid Arthritis
- Arthritis mutilans – keradangan sendi teruk yang merosakkan sendi dengan kecacatan sendi
- Spondyloarthritis – termasuk keradangan sendi-sendi pinggul dan tulang belakang
Bentuk-bentuk klinikal ini boleh saling bertindih di antara satu sama lain.
Psoriasis menyebabkan keradangan di kulit anda. Psoriasis ruam adalah lapisan kulit yang berwarna-warni yang ditutupi dengan skala. Kawasan-kawasan yang tebal dan lebat ini dipanggil plak. Ia juga boleh menjadikan kuku jari dan kuku kaki anda gemuk dan kelihatan gemuk atau kencang. (covered in tiny indentations).
Arthritis bermaksud kesakitan dan keradangan di dalam dan di sekitar sendi anda. Keradangan sendi dalam psoriatic arthritis boleh menyebabkan kesakitan sendi, bengkak, dan kekakuan, terutamanya di kawasan di mana tendon dan ligamen menyambung kepada tulang. (enthesitis). Keadaan ini boleh menjejaskan mana-mana sendi dalam badan, termasuk tulang belakang. Kesan gejala boleh berbeza dari ringan kepada teruk.
Walaupun psoriasis menjejaskan kulit dan psoriatik arthritis melibatkan keradangan sendi, keadaan ini sering saling berkaitan, dengan individu mengalami kedua-dua gejala kulit dan sendi. Kedua-dua keadaan adalah kronik dan memerlukan pengurusan berterusan untuk melegakan gejala dan meningkatkan kualiti hidup bagi individu yang terjejas.
Apakah gejala psoriatic arthritis?
Arthritis psoriatic boleh menjejaskan mana-mana sendi dalam badan anda. Gejala anda boleh ringan – hanya sedikit kesakitan dan kekakuan dengan sedikit tanda-tanda psoriasis pada kulit anda. Letupan arthritis psoriatic yang lebih teruk boleh menjadikannya sukar atau mustahil untuk bergerak dan menggunakan sendi anda dan akan menyebabkan lipatan psoriasis yang lebih besar pada kulit anda.
Gejala-gejala psoriatik arthritis yang paling biasa termasuk:
• Kesakitan sendi.
• Ketegangan.
• Perubahan warna atau kemerahan berhampiran sendi yang terjejas.
Kesakitan atau kepekaan di mana tendon dan ligamen melekat pada tulang anda (bahagian tepi Achilles tendon).
• Pembengkakan di jari-jari jari dan kaki anda
ruam psoriasis – bintik-bintik perak atau abu-abu di kulit anda (terutamanya pada kulit kepala, siku, lutut dan bahagian belakang)
• Gejala kuku psoriatik seperti perubahan warna atau mengetuk pada kuku atau kuku kaki anda.
• Kelelahan
Apa yang menyebabkan psoriatic arthritis?
Punca tepat psoriatic arthritis tidak sepenuhnya dipahami, tetapi ia dipercayai melibatkan gabungan faktor genetik, persekitaran, dan imunologi.
Terdapat komponen genetik yang kuat untuk psoriatic arthritis. Kira-kira 40 peratus orang dengan psoriatic arthritis mempunyai ahli keluarga yang juga mempunyai ia. Beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda jika sesiapa dalam keluarga anda mempunyai psoriasis atau arthritis psoriatic.
Pelarut persekitaran yang berbeza seperti jangkitan dan trauma fizikal kepada sendi juga boleh mencetuskan permulaan psoriatic arthritis pada individu yang mempunyai kecenderungan genetik.
Arthritis psoriatic dianggap sebagai penyakit autoimun, yang bermaksud sistem imun secara keliru menargetkan dan menyerang tisu badan sendiri, yang membawa kepada keradangan di sendi dan tisu lain.
Ia dianggarkan bahawa kira-kira 30% orang dengan psoriasis akan membangunkan arthritis psoriatic. Psoriatic arthritis boleh berkembang pada mana-mana umur, tetapi usia tipikal permulaan adalah antara 30 dan 50 tahun. Psoriasis sering mendahului permulaan psoriatic arthritis, tetapi gejala sendi juga boleh berkembang pada masa yang sama atau sebelum gejala kulit muncul.
Bagaimana psoriatic arthritis dirawat?
Rawatan untuk psoriatic arthritis biasanya disesuaikan berdasarkan gejala tertentu individu, keparahan keadaan, dan bagaimana ia memberi kesan kepada kehidupan sehari-hari mereka. Berikut ialah rawatan biasa yang penyedia penjagaan kesihatan sering cadangkan:
Ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs) ialah: Ubat ini boleh digunakan untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan. Mereka boleh membantu menguruskan gejala tetapi tidak mengubah perjalanan penyakit.
Ubat-ubatan anti-rematik yang mengubah penyakit (DMARDs): DMARDs adalah kumpulan ubat yang membantu melambatkan kemajuan penyakit dan mencegah kerosakan sendi. Ini boleh termasuk methotrexate, sulfasalazine, atau ubat-ubatan lain yang menargetkan sistem imun untuk mengurangkan keradangan.
Modifier Respon Biologi: Ubat-ubatan ini, juga dipanggil biologi, sering diresepkan untuk arthritis psoriatic moderat hingga teruk. Mereka bekerja dengan menargetkan bahagian-bahagian tertentu sistem imun yang membawa kepada keradangan sendi.
Corticosteroids: Kortikosteroid boleh diresepkan untuk melegakan keradangan dan kesakitan jangka pendek. Mereka boleh diberikan secara lisan atau melalui suntikan langsung ke dalam sendi yang terjejas. Penggunaan kortikosteroid jangka panjang biasanya dihindari kerana kesan sampingan yang mungkin.
Terapi Fizikal atau Terapi Kerja: Terapi ini memberi tumpuan kepada latihan dan teknik untuk meningkatkan mobiliti sendi, mengurangkan kesakitan, dan meningkatkan fungsi. Ahli terapi fizikal boleh menyediakan latihan yang ditargetkan, manakala ahli terapi pekerjaan boleh membantu dalam mencari cara untuk menguruskan aktiviti harian dengan lebih selesa.
Perubahan gaya hidup : Mengekalkan berat badan yang sihat, mengamalkan strategi perlindungan sendi, dan memasukkan latihan biasa ke dalam rutiniti juga boleh membantu menguruskan arthritis psoriatic.
Rawatan topikal: krim atau salep digunakan untuk gejala kulit. Pesakit arthritis psoriatik sering dikendalikan bersama oleh ahli rheumatologists dan dermatologists untuk menangani kedua-dua sendi dan gejala kulit.
Rancangan rawatan untuk psoriatic arthritis sering individu, dan gabungan rawatan ini boleh digunakan bergantung kepada keperluan khusus dan tindak balas setiap orang. Pemeriksaan biasa dengan pembekal penjagaan kesihatan adalah penting untuk memantau keadaan, menyesuaikan pelan rawatan, dan memastikan pengurusan optimal psoriatic arthritis.
Apakah komplikasi psoriatic arthritis?
Orang dengan psoriatic arthritis lebih cenderung untuk membangunkan keadaan kesihatan lain, termasuk: (hypertension).
• Kolesterol tinggi (hyperlipemia).
• Obesiti
• Diabetes
• Depresi
• Anemia
• Kelemahan otot.
Latihan adalah aspek penting dalam menguruskan psoriatic arthritis. Mengambil aktiviti fizikal boleh membantu mengekalkan fleksibiliti sendi, mengukuhkan otot, mengurangkan kesakitan, dan meningkatkan kesejahteraan keseluruhan. Walau bagaimanapun, ia adalah penting untuk memilih latihan yang tidak terlalu menekan sendi yang terjejas oleh psoriatic arthritis.
Latihan kesan rendah sangat berguna untuk individu dengan psoriatic arthritis kerana mereka membantu dalam kekal aktif tanpa menyebabkan tekanan yang berlebihan pada sendi. Beberapa contoh latihan kesan rendah yang boleh disyorkan termasuk:
Yoga: Yoga membantu meningkatkan fleksibiliti, keseimbangan, dan kekuatan sambil menjadi lembut pada sendi. Ia melibatkan pelbagai pose dan pergerakan yang boleh diubahsuai untuk memenuhi keperluan individu.
Berjalan: Berjalan adalah latihan kesan rendah yang sangat baik yang membantu dengan kesihatan kardiovaskular dan tidak meletakkan tekanan yang berlebihan pada sendi. Ia boleh disesuaikan dengan tahap kebolehan yang berbeza dan boleh dimasukkan ke dalam rutin harian.
Aqua Therapy: Latihan berasaskan air dalam kolam atau persekitaran air menyediakan rintangan sambil mengurangkan kesan pada sendi. Terapi Aqua membantu dalam meningkatkan kekuatan dan fleksibiliti.
Sebelum memulakan mana-mana program latihan, terutamanya apabila berurusan dengan keadaan seperti arthritis psoriatic, ia adalah penting untuk berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan atau ahli terapi fizikal. Mereka boleh memberikan bimbingan mengenai latihan yang disesuaikan dengan keperluan dan batasan individu.
Program latihan yang disesuaikan boleh direka untuk memenuhi keupayaan dan keperluan tertentu setiap orang, dengan mempertimbangkan keparahan gejala psoriatic arthritis mereka. Adalah penting untuk memulakan perlahan-lahan, secara beransur-ansur meningkatkan tahap aktiviti, dan mengubah latihan berdasarkan keselesaan dan toleransi.
Selain itu, gabungan latihan, ubat-ubatan dan rawatan lain boleh meningkatkan mobiliti sendi dan mengurangkan kesakitan yang berkaitan dengan arthritis psoriatic. Selalu cari nasihat profesional sebelum memulakan rejim latihan baru, terutamanya jika anda mempunyai keadaan perubatan.
Bagaimana saya boleh mencegah psoriatic arthritis?
Menurut pemahaman semasa, ia tidak mungkin untuk mengelakkan psoriatic arthritis kerana punca yang tepat keadaan ini kekal tidak diketahui. Walau bagaimanapun, terdapat langkah-langkah yang anda boleh ambil untuk mengurangkan risiko anda untuk membangunkan pelbagai jenis arthritis, termasuk artritis psoriatic, dan untuk menyokong kesihatan keseluruhan sendi:
Mengelakkan produk tembakau: Merokok telah dikaitkan dengan peningkatan risiko untuk membangunkan jenis-jenis arthritis tertentu, termasuk artritis rheumatoid. Mengelakkan produk tembakau boleh mengurangkan risiko mengembangkan arthritis.
Gaya hidup yang sihat: Mengekalkan gaya hidup yang sihat melalui diet seimbang dan senaman biasa adalah penting untuk kesejahteraan keseluruhan. Diet bergizi dan aktiviti fizikal biasa menyokong kesihatan yang baik dan boleh membantu dalam mengurangkan risiko atau keparahan keadaan kesihatan tertentu, termasuk arthritis.
Latihan Dampak Rendah: Mengambil bahagian dalam latihan dampak rendah, tidak membawa berat badan boleh membantu dalam mengekalkan fleksibiliti sendi dan kekuatan otot tanpa meletakkan tekanan yang berlebihan pada sendi. Latihan ini boleh termasuk berenang, bersepeda, yoga, atau latihan air.
Peralatan Perlindungan: Jika anda terlibat dalam aktiviti atau sukan yang berpotensi merosakkan sendi anda, pastikan anda menggunakan peralatan perlindungan yang betul. Memakai peralatan yang sesuai boleh mengurangkan risiko kecederaan sendi yang boleh membawa kepada jenis arthritis tertentu.
Walaupun langkah-langkah gaya hidup ini mungkin tidak secara khusus mencegah arthritis psoriatic, mereka menyumbang kepada kesihatan sendi secara keseluruhan dan boleh membantu dalam mengurangkan risiko untuk membangunkan artritis secara umum.
Jika anda mempunyai sejarah keluarga arthritis psoriatic atau apa-apa kebimbangan mengenai kesihatan sendi, ia adalah disyorkan untuk membincangkan strategi pencegahan dan pengesanan awal dengan pembekal penjagaan kesihatan. Pemeriksaan rutin dan mengekalkan gaya hidup yang sihat boleh menyumbang kepada kesihatan keseluruhan yang lebih baik dan berpotensi mengurangkan risiko atau kesan arthritis.